与RAADS-R相关的共病与鉴别诊断：本文你将学到什么 本文将系统说明与RAADS-R相关的共病与鉴别诊断，包括常见并存精神医学疾病的临床特征、如何基于RAADS-R结果考虑鉴别、以及在评估和随访中可采纳的临床策略。本文聚焦实用问题，帮助临床医生、心理评估人员和关心自闭谱系障碍成人筛查结果的人理解“与RAADS-R相关的共病与鉴别诊断”。 关键要点 RAADS-R能提示自闭谱系特征，但不能独立确诊或排除其他精神科疾病。 常见共病包括焦虑障碍、抑郁障碍、注意缺陷多动障碍和强迫症，评估时要识别重叠症状。 使用结构化访谈、功能史与跨学科信息，有助于实现可靠的鉴别诊断与个体化治疗建议。 RAADS-R在评估流程中扮演什么角色？我应如何解读筛查得分？ RAADS-R是为成人设计的自闭谱系筛查量表，旨在识别可能的自闭谱系特征而非作为单一诊断工具。它主要反映自闭谱系的核心症状域，例如社交互动、语言与交流、感知与感觉差异和兴趣限制。临床上，RAADS-R高分提示需要进一步完整的诊断评估，但不能替代临床访谈、发育史采集和行为观察。 如果RAADS-R阳性，评估者应并行收集童年发育史、家族史、职能影响及其他精神障碍的筛查信息。参阅有关RAADS-R工具构成与解读的更详细介绍，请查看RAADS-R 在诊断中的作用与解读以获取测量学背景与解读要点。 如何区分RAADS-R阳性时的常见共病和鉴别诊断？ 疾病或类别 主要症状 与ASD的重叠 诊断提示 治疗与管理要点 注意缺陷多动障碍（ADHD） 注意力不集中、冲动、多动、执行功能受损 注意/执行功能缺陷可与ASD重叠，社交动机差异不同 早期注意问题史、反应性与多动性特征更显著提示ADHD 行为干预、药物治疗与认知行为策略并用 焦虑障碍（含社交焦虑） 过度担忧、回避、躯体化症状 社交回避与焦虑在ASD中常见，但焦虑以害怕负面评价为主 触发因素、情境依赖性及恐惧内容有助鉴别 认知行为疗法与药物治疗可并用，需考虑感官敏感性 抑郁障碍 情绪低落、兴趣减退、睡眠与食欲改变 社交撤退与情绪低落可能同时存在 情绪持续性、思维迟缓及否认自闭特征提示抑郁并发 心理治疗、抗抑郁药与社会功能康复 强迫症（OCD） 重复思维或强迫行为、仪式化习惯 刻板行为与仪式化可与ASD交叉，但强迫症以减少焦虑为目的 强迫思维的内在焦虑驱动以及仪式的意愿与障碍感 暴露与反应预防、SSRI类药物可有效 语言与学习障碍 语言发育迟缓、理解表达困难、学习困难 交流困难与社交功能受限存在交叉 早期语言发育史和认知评估帮助区分主要语言障碍或ASD…